الورقي
يسبب تليف الكبد واليرقان.. أهم موانع استخدام عقار الباراسيتامول
ما هو الباراسيتامول؟
يعتبر الباراسيتامول (Paracetamol) من أكثر الأدوية المستخدمة لتسكين الآلام، وهو الأكثر مبيعا في العالم، وغالبا من دون وصفة طبية، والذي يحتوي على الجزء النشط "دوليبران" الموجود أيضا في العديد من الأدوية الأخرى، وهو دواء يتم وصفه في حالات الأمراض المزمنة أو المؤلمة، ويعتبر عموما أقل خطرا من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، أو المواد الأفيونية التي يتم أيضا وصفها للتخفيف من الآلام.
استخدامات الباراسيتامول
1-تسكين الآلام.
2-الدخول في تركيب الكثير من العقاقير الدوائية، التي لا تلزم الوصفة الطبية في أنحاء كثيرة من العالم.
3-الحمى.
وبالرغم من كثرة استخدام عقار الباراسيتامول وفعاليته وأمانه، إلا أن الجرعات العالية منه قد تهدد الصحة العامة بالعديد من الأضرار حسب بيانات صادرة من هيئة خدمات الصحة الوطنية في إنجلترا (NHS)، فقد يلاحظ المرضى بعض الآثار الجانبية المزعجة البسيطة مثل القيء، والإمساك، والغثيان، والنعاس، واليرقان أي اصفرار بياض العين والجلد، وهناك بعض التحذيرات التي يجب الأخذ بها عند بعض المرضى.
الآثار غير الشائعة لدواء الباراسيتامول
غالبا قد تحدث بعض الآثار الجانبية غير الشائعة لدواء الباراسيتامول بنسبة (10-1)% فقط عند بعض الأشخاص، وأهم "10" آثار لمادة الباراسيتامول على الصحة:
1-حدوث طفح جلدي.
2-الإصابة بضيق التنفس.
3-الأرق والتوتر.
4-فقر الدم.
5-انخفاض البوتاسيوم.
6-ألم في البطن.
7-انخفاض سكر الدم.
8-احتباس الماء في الأطراف.
9-إسهال.
10-اضطراب الضغط، ونبض القلب.
موانع استخدام أدوية الباراسيتامول
1-في حالة كنت تعاني من وجود أية أمراض في الكبد، أو الكلى يجب إخبار الطبيب بهذا الأمر.
2-في حال كنت تتناول الأدوية المستخدمة في علاج السل، أو دواء "الوافارين" وهو أحد الأدوية المميعة للدم، أو الأدوية المضادة للصرع، يجب الحذر واستشارة الصيدلاني حول تناول عقار الباراسيتامول.
3-يجب الحذر في حال شرب الكحول بكميات كبيرة؛ لأن شرب الكحول بشكل مفرط قد يزيد من خطر تلف الكبد، بالتزامن مع تناول الباراسيتامول.
4-سوء التغذية.
5-في حالة وجود حساسية اتجاه الباراسيتامول، يجب توخي الحذر فإنه قد يسبب صدمة الحساسية عند البعض.
6-يكون المتلقى كبير في السن مقارنة بالأطفال الذين تقل أعمارهم عن "5" سنوات.
7-التدخين.
8-قد تؤثر تناول كميات كبيرة من دواء الباراسيتامول على الكبد، وتؤدي إلى تحطيم أنسجته، وتوقفه عن العمل، وفي الحالات المتقدمة الخطيرة جدا فإن المريض قد يحتاج لزراعة كبد جديد.
أعراض التسمم بدواء الباراسيتامول
يعد هذا المركب الدوائي آمنا للاستعمال عند استخدامه بجرعات ملائمة، ولقد اكتشفت الحالة الأولى للتسمم بالباراسيتامول عام "1966"، عندما تم الكشف أن مستويات تركيز الباراسيتامول المرتفعة في الدم، يعد من أكثر أسباب التسممات الدوائية خطورة، والذي قد يؤدي إلى الوفاة أحيانا، ومن أشهر أعراض التسمم بدواء الباراسيتامول:
1-التعب العام.
2-التشوش، وعدم التركيز.
3-قيء شديد.
4-ألم في البطن.
5-غثيان شديد.
6-فقدان الشهية.
مراحل وأعراض التسمم بالباراسيتامول
يوجد أربع مراحل أساسية لتسمم الباراسيتامول، وهي كالآتي
-المرحلة الأولى:
تحدث هذه المرحلة بعد نصف ساعة من تناول الجرعة الدوائية، وتستمر حتى انقضاء "24" ساعة بعد أخذ الجرعة، وتشتمل أعراض التسمم في هذه المرحلة على الأتي:
الإحساس بالضعف والإجهاد.
الشعور بالغثيان.
القيء.
فرط في التعرق.
-المرحلة الثانية:
تبدأ هذه المرحلة بعد انتهاء المرحلة الأولى، وتستمر حتى انقضاء "72" ساعة بعد تناول الجرعة الدوائية، ويشعر المصاب في هذه المرحلة بالتحسن، إلا أنه في الوقت ذاته يبدأ تطور الضرر الكبدي، أو ضرر في الكلى، والذي بالإمكان تشخيصه فقط بواسطة تحاليل مخبرية.
وقد يبدأ المصاب بعد مرور "36" ساعة بالإحساس بألم في البطن، في المنطقة اليمينية العلوية في موضع الكبد بشكل خاص.
-المرحلة الثالثة:
تبدأ هذه المرحلة بعد انقضاء "72" ساعة من بدء ظهور أعراض التسمم، وتستمر حتى مرور "96" ساعة، وفي هذه المرحلة قد يشهد المصاب عودة علامات الإصابة التي ظهرت في المرحلة الأولى، ولكن هذه المرة تكون الأعراض أكثر حدة، بالإضافة إلى ظهور أعراض جديدة منها:
ارتفاع بمستوى فقر الدم.
التهاب الكبد.
اضطراب يحدث بسبب الاعتلال الكبدي الدماغي.
-المرحلة الرابعة:
تبدأ هذه المرحلة من اليوم الرابع للتسمم، وتستمر لمدة أسبوعين، إذا نجا المصاب من الموت بعد انقضاء المراحل الثلاث الأولى للتسمم، فإنه يبدأ بالتماثل للشفاء وتبدأ الأعراض السابقة بالتلاشي، ويعاود الكبد نشاطه الطبيعي بعد التعافي.
