رئيس التحرير
خالد مهران

من خلال خبراء..

تعرف على أهم الأسئلة الشائعة عن مرض القولون العصبي والإجابة عليها

أهم الأسئلة الشائعة
أهم الأسئلة الشائعة عن القولون العصبي والإجابة عليها

القولون العصبي.. هى حالة صحية مزمنة وشائعة تصيب الأمعاء الغليظة، ويتسبب القولون العصبي في الإصابة بالتقلصات والانتفاخ في البطن، وتختلف أعراض القولون العصبي بين مصاب وآخر، ويصنف القولون العصبي ضمن اضطرابات الجهاز الهضمي الوظيفية، ويسبب القولون العصبي تغيرًا في حركة الجهاز الهضمي ما ينتج عنه حدوث الإصابة بالإسهال أو الإمساك، أو كليهما.

نبذة مختصرة عن مرض القولون العصبي

تعد أحد الاضطرابات الشائعة للجهاز الهضمي التي تصيب الأمعاء الغليظة (القولون).
يمكن أن تسبب تقلصات في البطن، وتغيرًا في حركة الجهاز وحتى الآن لا يوجد سبب واضح للإصابة به؛ ولكن يُعتقد أن سببه اجتماع عدة عوامل.
يمكن التحكم بالأعراض عن طريق الأدوية والحمية الغذائية وطرق التعامل مع التوتر والقلق، ويمكن أن تساعد تغيرات  نمط الحياة في السيطرة على أعراض القولون العصبي.
 ،وعن مشاكل المعدة والقولون في رمضان يقول الدكتور هاني خليل استشاري أمراض الباطنة والسكر عن كيفية التعامل مع انتفاخ القولون العصبي والألم الناتج عنه خلال شهر رمضان  بأن يتجنب مريض القولون الأطعمة التي تعمل على تهيج القولون مثل المسبكات، والبقوليات مع ضرورة الحرص على تناول الأدوية التي وصفها الطبيب في موعدها.

أسئلة شائعة:

كيف يصوم مرضى القولون العصبي في رمضان؟

يستطيع مريض القولون الصيام في شهر رمضان عن طريق تقسيم الوجبات إلى أكتر من وجبة صغيرة، وذلك مابين وجبتي الإفطار والسحور.

ما هي الأكلات المفيدة لمرضى القولون العصبي في رمضان؟

هناك العديد من أنواع الأطعمة المفيدة لمرضى القولون العصبي في رمضان من أكثرها بالطبع الخضروات بجميع أنواعها، إلى جانب الفاكهة.

كيفية علاج القولون العصبي في المنزل

يمكن علاج القولون العصبي في المنزل من  خلال بعض الوصفات المنزلية مثل تناول مشروب النعناع مع الليمون، أو مشروب النعناع بمفرده، ولكن هذا لا يعني مريض القولون العصبي عن تناول الأدوية الخاصة به، واستشارة الطبيب المعالج.

ممنوعات مريض المعدة والقولون العصبي في رمضان

هناك العديد من الممنوعات عن مرضى المعدة والقولون العصبي منها المسبك، والمحمر، والمقلي، والشطة، والمياه الغازية، والبقوليات، والليمون، والنسكافيه، والخل، وكذلك التدخين.

ما هو الفطور المناسب لمرضى القولون العصبي في رمضان؟

التركيز على تناول الخضروات كالسلطة الخضراء، والجرجير، والخضار المسلوق، والزبادي ولكن بقدر بسيط  خاصة أن البكتيريا الموجودة في تصنيع الزبادي تعمل على حدوث الانتفاخ، وممكن أن يضر مريض القولون.

هل هناك علاج للأبد لمرض القولون العصبي؟

للأسف حتى الآن لم يتم التوصل إلى علاج نهائي لمرض القولون العصبي على الرغم من إجراء العديد من الدراسات الطبية بخصوص هذا الشأن، إلا أن المواظبة على تناول الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب المعالج، والابتعاد عن المسبكات، والاعتدال في تناول الطعام هى الحل الأمثل حتى الأن لمرضى القولون العصبي.

من جانبه أفاد الدكتور إيهاب أحمد زكي أخصائي الأمراض الباطنة العامة وأمراض الكلي عبر صفحته الرسمية على مواقع التواصل الاجتماعي فيسبوكبأن مرض القولون يقصدبه مصطلح واسع كل من يعاني من مشكلات صحية في الأمعاء والتي يعتبر القولون جزءًا منها، ومن أهم المشكلات الصحية مشكلات التهابات القولون المزمنة بأنواعها، وهذه المشكلات تنقسم من ناحية رمضان إلى قسمين 
 الحالات النشطة: وهي تلك الحالات التي تكون في المراحل الأولى من المرض ويظهر عليها الأعراض، وفي هذه الحالة يكون من الضروري عدم الصيام للحصول على خطة العلاج والتغذية المناسبة وفق إرشادات الطبيب المتابع للحالة. 

الحالات المستقرة

وهي تلك الحالات التي تكون في مراحل مستقرة ولا تعاني من أعراض وهؤلاء يمكنهم الصيام في أغلب الأحيان بشكل آمن، ولكن يجب أن يقوموا بتعديل خطة العلاج بالتنسيق مع الطبيب المتابع لتتناسب مع النمط الغذائي للشهر الكريم.

أعراض تهيج القولون العصبي القولون العصبي

وفقًا لأحدث التعريفات الطبية هو الحالة التي تتصف بالمواصفات التالية: أعراض مزمنة مستمرة لأكثر من 3 شهور، تشمل انتفاخًا بالبطن ومغصًا متكررًا، وتكون مصحوبة بتغير في نمط حركة الأمعاء المعتاد بشكل يتمثل في حدوث إسهال أو إمساك بشكل متكرر. أن تكون الأعراض هي سبب مراجعة المريض للطبيب، وأن تكون الأعراض شديدة لدرجة تؤثر على حياة المريض الطبيعية وجودة حياته. أن تكون الأعراض غير مرتبطة بأي سبب مرضى عضوي آخر في الجهاز الهضمي.

فوائد صوم رمضان لمرضى القولون

يعتبر الصوم هو الوضعية الطبيعية للجسم؛ لذا ليس مستغربًا أن نجد العديد من الدراسات التي تشير إلى أن نسبة كبيرة ممن يعانون اضطرابات القولون يشعرون بتحسن كبير في الأعراض مع صيامهم لعدة ساعات. وتعود الأعراض للظهور مرة أخرى مع تناول الطعام، وتزداد أعراض اضطرابات القولون بشكل خاص مع الطعام الذي يتسم باحتوائه كميات كبيرة من الدهون والكميات الكبيرة في الوجبة الواحدة.

ويحدث التالي للقولون: 
بطء حركة الأمعاء نسبيًا. 
عدم دخول أطعمة تسبب حساسية للأمعاء. 
عدم زيادة محتوى السوائل في الأمعاء، وبالتالي عدم زيادة حجمها بطريقة تنعكس سلبًا على الأعراض.
نصائح لمرضى القولون العصبي في رمضان
لصيام آمن وأكثر راحة إليك النصائح التالية: 
يجب الحرص على تقسيم الوجبات إلى 3 وجبات رئيسة بأحجام صغيرة، ويمكن إضافة وجبة خفيفة إضافية. 
يجب الحرص على خفض محتوى الدهون في الطعام، خاصة الإفطار الرمضاني الدسم الذي يمكن أن يسبب تفاقم الأعراض بشكل مزعج. 
يجب تناول الطعام بهدوء والحرص على مضغ الطعام جيدًا خلال الإفطار والسحور. 
يجب تنظيم مواعيد الوجبات في فترة ما بعد الإفطار بحيث تكون ثابتة كل يوم؛ لأن انتظام مواعيد دخول الطعام للجهاز الهضمي يساعد بشكل كبير على تخفيف

الأعراض. 
يجب الجلوس في وضعية مريحة أثناء تناول الطعام وعدم تناول الطعام أثناء الوقوف أو في وضعية استعجال. 
يجب الحرص على ممارسة الرياضة بانتظام في مواعيد متناسبة مع مواعيد الوجبات المختلفة. 
يجب الحرص على عدم التعرض لتوتر أو شد عصبي زائد لما له من دور في تفاقم الأعراض، خاصة مع زيادة التوتر مع الصيام في الأيام الأولى من رمضان على وجه الخصوص.
ووفقًا لما جاء بصفحة التثقيف الأكلينيكي  بوزارة الصحة بأن هناك مسميات، أو مصطلحات أخرى لمرض القولون العصبي منها مايلي:
مسميات أخرى:
متلازمة القولون المتهيج – القولون العصبي – القولون التشنجي – القالون – متلازمة الأمعاء الهيوجة – التهاب القولون المخاطي – القولون المنقبض.

الأسباب:
حتى الآن لا يوجد سبب واضح للإصابة به، ولكن يُعتقد أن سببه اجتماع عدة عوامل معًا، منها:
خلل بين الإشارات العصبية في الجهاز الهضمي والدماغ.
مشاكل في حركة الجهاز الهضمي.
تضخم في البكتيريا الطبيعية الموجودة في الأمعاء.
العدوى.
الوراثة.
حساسية الطعام.
بعض المشاكل النفسية مثل: الاكتئاب، القلق وغيرهما.
عوامل الخطورة:
العمر: أقل من 45 سنة.
التاريخ العائلي.
الجنس: نسبة الإصابة عند النساء أكثر مرتين من الرجال.
المشاكل النفسية مثل: القلق، الاكتئاب، العنف الأسري، بعض اضطرابات الشخصية كالانفصام واضطراب ثنائي القطب.

الأعراض:
تقلصات وآلام في البطن.
فقدان الشهية.
الشعور بالتخمة.
غازات في البطن.
مخاط في البراز
متى تجب رؤية الطبيب؟
عند وجود أعراض قد تدل على وجود مشكلة خطيرة مثل:
نزيف في المستقيم (الشرج).
آلام مستمرة ومتزايد تحدث في الليل أو وقت النوم.
فقدان الوزن غير الطبيعي.
المضاعفات:
البواسير (بسبب كثر الإسهال أو الإمساك). 
سوء التغذية.
الاكتئاب.
التشخيص:
إن التشخيص يعتمد غالبًا على استبعاد المشاكل أو الأمراض الأخرى المشابهة لها، ومن التحاليل التي قد يتم إجراؤها لفعل ذلك:
التاريخ الطبي.
الفحص السريري.
التحاليل المخبرية: تحليل الدم والبراز.
اختبارات أخرى: الأشعة السينية، والأشعة المقطعية، منظار القولون، اختبار تحمل اللاكتوز، اختبار التنفس.
العلاج:
نظرًا لعدم وجود سبب واضح له، فغالبًا ما يعتمد العلاج على التخفيف من الأعراض؛ للتمكن من التعايش معه، حيث يمكن التحكم بأغلب الأعراض في الحالات البسيطة بإجراء بعض التعديلات على نمط الحياة، وفي حال كانت الحالة أصعب وازدادت حدة الأعراض، قد يصف الطبيب بعض الأدوية للتخفيف منها مثل:
مكملات الألياف.
مضادات للإسهال.
مضادات تقلصات البطن.
مضادات حيوية.

الوقاية:
معرفة العوامل المهيجة للقولون وتجنبها.

إرشادات للمصابين بمتلازمة القولون العصبي:

تجنب الأطعمة التي قد تهيج القولون مثل: الكافيين (الشاي والقهوة ومشروبات الطاقة)، والسكريات، والمشروبات الغازية، والمحليات الصناعية، والأطعمة مرتفعة الدهون، والعلك.
تجنب بعض الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات التي يصعب هضمها.
تجنب الأطعمة التي تزيد الغازات (القرنبيط، الملفوف).
الحرص على تناول وجبات الطعام بانتظام.
الحذر عند تناول منتجات الألبان للمصابين بحساسية اللاكتوز.
الإكثار من شرب السوائل خاصة الماء.
ممارسة النشاط البدني بشكل منتظم للتقليل من التوتر وتحفيز الانقباضات الطبيعية لعضلات الأمعاء.
الحد من التوتر، وذلك عن طريق التنفس العميق والاسترخاء وغيرهما.
الإقلاع عن التدخين.
الأسئلة الشائعة: 

هل تؤدي متلازمة القولون العصبي إلى السرطان؟

القولون العصبي لا يشكل تهديدًا خطيرًا على الصحة البدنية. كما لا يزيد فرصة الإصابة أو تطور مرض السرطان.
هل يجب على جميع المرضى المصابين بالقولون العصبي الالتزام بنظام غذائي محدد؟
نعم، يجب الالتزام بنظام غذائي صحي، وتجنب ما يهيج القولون ويُحدث تقلصات.

هل تناول الألياف يخفف أعراض القولون؟

إن تناول الالياف يخفف أعراض القولون العصبي؛ لأنها تؤدي لتخفيف الإمساك، لذلك يجب تناول الأطعمة التي تحتوي على الالياف مثل: الفول، والفاكهة، والخضراوات، والشوفان، وتناول المنتجات التي تحتوي على الحبوب الكاملة
المفاهيم الخاطئة:
يوجد فرق بين القولون الهضمي والعصبي.
الحقيقة: في الواقع هما نفس المرض؛ ولكن البعض يتهيج لديهم القولون بسبب العوامل النفسية أكثر من الهضمية.

كثرة العصبية تسبب القولون العصبي.

الحقيقة: كثرة العصبية تشكل عامل خطر لحدوث القولون العصبي؛ ولكن ليس بالضرورة حدوثه.

وعن أهم الأطعمة التي تريح القولون العصبي في رمضان ينصح خبراء التغذية بالآتي:

تجنب تناول الأطعمة المسببة للانتفاخ كالبقول مثل الفول والحمص والفاصولياء البيضاء، كما لابدمن   تجنب تناول بعض الخضراوات كالملفوف، والقرنبيط، والبصل، والثوم.

يمكن  إضافة النعناع الأخضر إلى العصائر الطبيعية فهو بمثابة مضاد طبيعي للتشنج، ويساعد على ارتخاء العضلات الملساء في الأمعاء، وتخفيف الشعور بالانتفاخ والتشنج.

تجنب  تناول الأطعمة الحارة، والكثيرة التوابل، بالإضافة للمأكولات الغنية بالدهون والمقلية فهي مضرة جدًا بالقولون
استبدال  الحليب باللبن الزبادي فهو يحتوي على بكتريا نافعة من شأنها أن تخفف من أعراض القولون العصبي
استبدال  الحليب باللبن الزبادي فهو يحتوي على بكتريا نافعة من شأنها أن تخفف من أعراض القولون العصبي
الحرص على تناول 8 أكواب من الماء يوميًا، فالماء يسهل حركة الكتلة الغذائية داخل الأمعاء ويعالج الإمساك
كما يمكن تناول بعض المشروبات الدافئة كاليانسون أو النعناع أو الزنجبيل بعد الوجبة الدسمة من أجل المساعدة على تيسير عملية الهضم بصورة طبيعية، وكذلك التخفيف من حدة الانتفاخ والألم.