رئيس التحرير
خالد مهران

أسباب ضغط الدم الوريدي

خبير يوضح أعراض القرح الوريدية في الساقين وطرق علاجها

الدكتور وليد الدالي
الدكتور وليد الدالي أستاذ جراحات الأوعية الدموية

تعرف القرح الوريدية بأنها تقرحات جلدية مفتوحة،يمكن أن تؤثر على أي منطقة من الجلد،لكنها تحدث غالبا في الساقين وتكون ناتجة عن مشاكل في تدفق الدم،واختلال الدورة الدموية في أوردة الساق.
وقال الدكتور وليد الدالي، أستاذ جراحات الأوعية الدموية وعلاج القدم السكرى بجامعة القاهرة،أن القرح تعتبر جِراح مزمنة تسبب الألم والحكة والتورم في الساق المصابة،هذا إلى جانب تغير لون الجلد أو التصلب حول منطقة القرحة، وعادة عندما يصاب الإنسان بجرح أو خدش،تبدأ عملية شفاء الجسم بالعمل لإغلاق الجرح ومع مرور الوقت يلتئم الجرح، لكن القرح الوريدية قد لا تلتئم بتلك التلقائية.


- أعراض القرح الوريدية بالساقين
وأوضح الدالي أن أعراض القرح الوريدية بالساقين متعددة؛حيث أن قرح الساق الوريدية تكون مفتوحة، وغالبا ما تكون مؤلمة،وتستغرق عدة أسابيع للشفاء، وعادة ما تتطور في الجزء الداخلي من الساق، فوق الكاحل مباشرة،وإذا كنت مصابا بقرحة وريدية في الساق، فقد تعاني أيضًا من تورم الكاحلين، وتغير لون الجلد حول القرحة إلى الأغمق.
وتابع الدالي أن من ضمن أعراض القرح الوريدية بالساقين تصلب الجلد حول القرحة مما قد يجعل الساق صلبة،وشعور بثقل في الساق وألم وتورم في الساق، وجلد أحمر ومتقشر وحكة في الساق، وظهور أوردة منتفخة ومتضخمة على الساق، وإفرازات كريهة الرائحة من القرحة.


- أسباب القرح الوريدية بالساقين
وأكد الدالي أن أسباب القرح الوريدية بالساقين غالبا ما تتشكل القرح الوريدية حول الكاحلين كما ذكرنا، وتحدث عادة بسبب تلف الصمامات داخل أوردة الساق، وتتحكم هذه الصمامات في ضغط الدم داخل الأوردة مما يسمح بانخفاض الضغط عند المشي إذا لم ينخفض ضغط الدم داخل أوردة الساق أثناء المشي، فإن الحالة تسمى ارتفاع ضغط الدم الوريدي المستمر. 
وأشار الدالي أن هذا الارتفاع يؤدي إلى ظهور تقرحات على الكاحلين، أيضًا قد تحدث القرح الوريدية بسبب مشاكل أخرى في أوردة الساق، وتشمل انتفاخ أوردة الساق بسبب عدم عمل الصمامات بشكل جيد، مما يسمح للدم بالتجمع في أسفل الساق،والقصور الوريدي المزمن مثل الدوالي،فتحدث هذه الحالة عندما لا تستطيع أوردة الساق ضخ الدم مرة أخرى إلى القلب، ثم يتجمع الدم في أسفل الساق، مما يتسبب في تورمها،ويمكن أن يؤدي هذا التورم الشديد إلى الضغط الشديد على الجلد مما يؤدي إلى تشكل القرح الوريدية.