تجهيزات قبل عملية استئصال البروستاتا تحميك من فقدان القدرة الجنسية

يتضمن استئصال البروستاتا الجذري بسبب السرطان إزالة غدة البروستاتا بحجم الجوز - والتي تقع بين المثانة والمستقيم – وهو ما قد يؤثر على العلاقة الزوجية بعد الإزالة، خاصة أن الجراحة تنطوي على مخاطر عالية لتلف الأعصاب والشرايين الحساسة التي تحافظ على عمل القضيب.

وعلى الرغم من أن التقنيات الحديثة - المعروفة باسم جراحة تجنيب الأعصاب - يمكن أن تقلل من المخاطر، إلى أن ما يصل إلى 80 في المائة من هؤلاء المرضى يعانون لاحقًا من ضعف الانتصاب الشديد بما يكفي يعرضون حياتهم الجنسية للخطر ويضعون علاقاتهم تحت الضغط.

لكن الأدلة المتزايدة تشير إلى أنه يمكن تقليل المخاطر على الحياة الجنسية للرجال بشكل جذري إذا تم وضعهم في برنامج "التأهيل المسبق" قبل الجراحة، والذي يتضمن علاجات وتمارين لمنع أو الحد بشكل كبير من أي فقدان قدراتهم الجنسية.

تجهيزات قبل العملية

تشمل هذه الجرعات المنتظمة من دواء علاج ضعف الانتصاب، سياليس (الاسم العام، تادالافيل)، قبل عدة أسابيع من الجراحة لتوسيع الأوعية الدموية الدقيقة التي تغذي الأعضاء التناسلية، وتحسين حالتها.

يوصى أيضًا بإجراء تمارين يومية لتقوية عضلات قاع حوض الرجل، وكذلك الاستخدام المنتظم لجهاز مضخة التفريغ لبناء انتصاب أقوى عن طريق سحب الدم إلى القضيب، مما يجعله منتصبًا.

يقول الدكتور جيف هاكيت، استشاري سابق في طب المسالك البولية والطب الجنسي في مستشفى برمنغهام، والرئيس السابق للجمعية البريطانية للطب الجنسي: "إنه أمر لا يحتاج إلى تفكير، فما الهدف من القيام بكل هذا عندما يكون الضرر قد حدث بالفعل أثناء الجراحة؟ 

وخلص الباحثون إلى أن تلك التجهيزات ما قبل الجراحة يشير إلى أن إعادة تأهيل القضيب قبل الجراحة قد تؤدي إلى وظيفة انتصاب أفضل من اتباع نهج ما بعد الجراحة.

يقول الدكتور هاكيت إن إعطاء أدوية مثل تادالافيل مسبقًا يساعد على تحسين تدفق الدم في القضيب، مما يزيد من فرص استعادة وظيفة الانتصاب الكاملة بعد العملية.

لكنه يقول إن الدواء يعمل بشكل أفضل عندما يخطط الجراح لإجراء جراحة تحافظ على الأعصاب، مما يقلل من تلف حزم الأعصاب الصغيرة بالقرب من البروستاتا التي تتحكم في انتصاب الرجل.

يعتبر استئصال البروستاتا التقليدي - حيث تتم إزالة هامش عريض من الأنسجة وكذلك البروستاتا، في حالة انتشار الخلايا الخبيثة - أكثر توغلًا، حيث يدمر الأعصاب والأوعية الدموية الحساسة ويحد من آثار الدواء.