الورقي
القومي للبحوث يوضح المخاطر التي يتعرض لها مرضى السكري في رمضان
لفتت الدكتورة مها إبراهيم عبد المعطي، أستاذ التغذية بالمركز القومي للبحوث، إلى أهمية توعية مريض السكري في رمضان، خاصة أن مرض السكري يحتل المرتبة الثامنة عالميًا من حيث عدد المصابين بالمرض والذي يصل إلى حوالي 7 ملايين مصاب.
إرشادات لمرضى السكري في رمضان:
وأشارت أستاذ التغذية بالمركز القومي للبحوث، إلى وجود بعض الإرشادات والنصائح لمريض السكري الذي ينوي الصيام وتشمل الآتي:
1. استشاره الطبيب المعالج لتقييم وضعه الصحي وشرح اﻟﻤﺨاطر التي قد يتعرض لها وكيفية تفاديها.
2. تقبل إرشادات الطبيب المعالج بالنسبة لنظام التغذية وممارسة الرياضة.
3. مراقبة سكر الدم وتوقيت وإختيار الأدوية المناسبة وكميتها وأنواع الأنسولين الأكثر أمنًا خلال شهررمضان.
اﻟﻤﺨاطر التي قد يتعرض لها مريض السكري الصائم:
وأوضحت أستاذ التغذية بالمركز القومي للبحوث أن من ضمن المخاطر التي يتعرض لها مريض السكري أثناء الصيام هى الإنخفاض الحاد بنسبة السكر في الدم، والجفاف الذي قد يؤدي إلى تجلط الأوعية الدموية.
متى يصوم مريض السكرى؟
1. لابدَّ من أن تكونَ الحالةُ الصحِّية للمريض مستقرَّةً قبل رمضان.
2. ألاَّ يكون السكَّري من النوع المتذبذب، الذي تُصاحبه حالاتُ إنخفاض أو إرتفاع فى مستوى سكرالدم.
3. ألاَّ تكونَ الجرعةُ التي يستخدمها المريضُ من الأنسولين عالية (أكثر من 40 وحدة/الجرعة).
هؤلاء المرضي مسموح لهم الصيام بأمان:
وتستكمل أستاذ التغذية بالمركز القومي للبحوث بأن هذه الفئة من المرضى مسموح لهم الصيام ومنهم مايلي:
1. مرضي السكري الذين يعالجون عن طريق النظام الغذائي فقط.
2. مرضي السكري الذين يعالجون بأدوية لا تتسبب في هبوط نسبة السكر في الدم.
3. مرضي السكري الغير مصابين بمضاعفات مرض السكر.
هؤلاء المرضي يشكل الصوم خطورة كبيرة علىهم:
وتحذر أستاذ التغذية بالمركز القومي للبحوث من خطورة الصوم على هؤلاء المرضى مثل. مريض السكري الذي يعاني من إرتفاع السكر التراكمي (الهيموجلوبين السكرى) قبل بدء رمضان(أكثر من 10 %).
2. المرضى الذين يتعرضون لتكرار نوبات هبوط السكر فى الدم مثل: مرضى النوع الأول من
السكرى والحوامل وكبار السن الذين يعانون من أمراض أخرى بالإضافة إلى مرض السكرى.
3. مريض السكري الذي نسبة سكره في الدم منتظمة ولكنه يتعاطى أدوية قد تؤدي لإنخفاض حاد بنسبة السكري في الدم.
4. كبير السن الذى يعيش بمفرده ويعالج بالأنسولين أو الحبوب، كذلك الذي يتعاطى أدوية قد تؤثر على وعيه.
5. المرضى الذين يعانون من مضاعفات السكري مثل إعتلال الكليتين أو من مضاعفات بالقلب
والأوعية الدموية.
6. المرضي الذين أصيبوا يغيبوبة كيتونية أو لا كيتونية خلال 3 شهور قبل رمضان.
متي تفطر خلال ساعات الصيام:
وتوجه أستاذ التغذية بالمركز القومي للبحوث بالإفطار فورا وعدم انتظار موعد الإفطار إذا إنخفضت نسبة السكر في الدم أقل من 70 ملجم/ ديسيلتر أو الشعور بالأعراض التالية (أعراض إنخفاض السكر في الدم):
تعرق، رعشة، خفقان (ضربات القلب السريعة)، التشويش وعدم وضوح الكلام، دوخة شديدة،
صداع أو زغللة، إرهاق شديد، تنميل في الوجه والشفتين.
فى هذه الحالة يتم المبادرة إلى كسر الصيام حتى ولو إقترب موعد الإفطار وذلك بتناول 5 ملاعق صغيرة من السكر في نصف كوب من الماء، أو نصف كوب من عصير الفواكه أو المياه الغازية، أو تناول 3 حبات من التمر.
قواعد وإرشادات عامة لمرضى السكري الصائمين:
1. يجب الحرص على قياس مستوى السكر فى الدم عدة مرات يوميا: صباحا وفي منتصف النهار وعند صلاة العصر، وقبل الإفطار وبعد صلاة التراويح وقبل السحور، خصوصا مرضى السكرى الذين يحتاجون للأنسولين.
2. التعجيل بالإفطار والحرص على تناول وجبة السحور بانتظام وتأخيره إلى قبل الفجر.
3. يفضل أن تكون وجبة الإفطار مماثلة لوجبة الغذاء فى الأيام العادية، وأن تكون وجبة السحور مماثلة لوجبتي الإفطار والعشاء في الأيام العادية، مع تناول وجبة خفيفة بينهما
4. الإكثار من شرب السوائل بين الإفطار والسحور بشكل مشروبات مختلفة كالماء والشوربات والإقلال من العصائر المعلبة والمحلاة بالسكر قدر الإمكان. يفضل تناول كميات معتدلة من العصائر الطازجة التي تحضر بالبيت دون إضافة سكر. فالجفاف من أضر مضاعفات مرض السكرى، كما يجب تجنب التعرض لحرارة الشمس والزحام أثناء الصيام
5. الحرص على تناول الأغذية المحتوية علي الألياف الغذائية مثل البقوليات والخضراوات والفاكهة الطازجة، لأنها تمنع الإرتفاع السريع لمستوي السكر بالدم بعد تناول الطعام، بالإضافة إلي أنها تجنب الإصابة بالإمساك وتزيد الإحساس بالشبع.
6. تجنَّب النومَ في الفترةُ التي تسبق صلاةَ المغرب بساعة أو ساعتين وهذه تعرف بالفترةَ الحرجة لمريض السكَّري الصائم لأنَّ مستوى السكَّر في هذه الفترة يكون متدنِّيًا، وقد يقل مستواه فى الدم أثناء النوم دون أن يشعر المريض، كما ينصح بخفض النشاط البدني خلال هذه الفترة.
7. عند أداء مناسك العمرة فى رمضان لا بد من إرتداء الجوارب القطنية حتى لا يحدث إحمرار وتسلخ بالقدمين ويفضل أداء مناسك العمرة في وقت عدم تواجد أشعة الشمس
ممارسة الرياضة خلال رمضان:
ممنوع منعا باتا ممارسة الرياضة خلال ساعات الصيام، وأفضل وقت لممارسة الرياضة هو بعد الإفطار بساعة أو ساعتين وقد تستبدل الرياضة بصلاة التراويح
